Qual a relação entre ECG e potencial de ação?
- O Potencial de Ação (PA) é um evento elétrico intracelular, que ocorre dentro de uma única célula do coração. Ele mostra como a voltagem da membrana muda com a entrada e saída de íons (Na⁺, K⁺, Ca²⁺)
- Já o ECG não mostra o potencial de ação de uma célula individual, ele mostra a propagação desses potenciais de ação entre regiões do coração, ou seja, ECG É a representação de todos os potenciais de ação do coração
- Se muitas células estão se despolarizando em sequência: ECG mostra uma onda
- Se todas as células estão no mesmo estado (como no platô ou repouso): ECG mostra uma linha reta (segmento isoelétrico)
- Ele só registra atividade elétrica quando há diferença de potencial entre regiões do coração, o que gera corrente elétrica (ou seja, durante a propagação da despolarização ou da repolarização), que se manifesta como uma onda (deflexão) no traçado do ECG
Fases do potencial de ação das fibras cardíacas
fase 0: Despolarização inicial:
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ℹ️
- Voltagem: sobe até cerca de +20 mV (-90→20mV)
- Abertura dos canais rápidos de sódio
- Interior da célula: começa rapidamente ficar positivo
- Exterior da célula: começa rapidamente ficar negativo
Importância: Inicia a contração cardíaca. Essa fase gera o potencial de ação, permitindo a propagação do impulso.
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A despolarização se inicia no nó sinoatrial (nó SA), o marcapasso natural do coração. Esse processo envolve:
- Abertura rápida dos canais de sódio (Na⁺)
- Entrada de Na⁺ no meio intracelular, tornando o interior da célula mais positivo
- Como consequência, o meio extracelular perde cargas positivas (Na⁺) e se torna mais negativo
Esse fluxo iônico inverte a polaridade da membrana, caracterizando o início da fase 0 (despolarização rápida).
- Mecanismo iônico
- O processo é dependente do influxo de Na⁺ por meio dos canais rápidos de sódio, que se abrem em resposta a um estímulo elétrico.
- Essa rápida entrada de Na⁺ gera a despolarização da membrana e inicia a contração cardíaca.
fase 1: Breve repolarização inicial:
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ℹ️
- Voltagem: pequena queda
- Fechamento rápido dos canais de Na⁺
- Abertura de alguns canais de K⁺
- Saída de K⁺ da célula: pequena repolarização
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- Fechamento rápidos dos canais Na+: esses canais se inativam rapidamente, interrompendo a entrada de cargas positivas.
- Abertura de canais transitórios de K⁺ : Poucos canais de potássio se abrem transitoriamente, permitindo ligeira saída de potássio (K⁺) Isso causa uma pequena repolarização (queda leve no potencial de membrana). Esse pequeno declínio na voltagem (sem retornar ao repouso) prepara a célula para o platô da fase 2, onde ocorre um equilíbrio entre entrada de Ca²⁺ e saída de K⁺.